云南好的白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/150516/4624567.html 小儿腹股沟疝均为斜疝，是小儿外科的常见疾病，发病率高，出生不久即可发病，男女比例大约为10~20：1，左右侧相比为2：3。如女婴出生后Nuck管未完全闭合，在腹股沟区遗留下一个先天性的腹膜袋，由于女婴腹股沟管垂直而短，且窄小，各种因素致腹腔内压力突然增高，使股腔内脏器向腹股沟管突出，易发生斜疝。而女的卵巢输卵管位置前倾，可达腹前壁腹股沟管处，因此女性的内容物除小肠外，还可为卵巢及输卵管而且易发生嵌頓引起坏死，年龄越小发生率越大，尤以6月以下婴儿为甚。但其临床症状和体征常不典型，且疝内容物为实质卵巢，不能通过手法复位。由于解剖结构差异性，女性胚胎时圆韧带在腹股沟管中经子宫至大阴唇，亦存在一腹膜鞘状突，称Nuck管，并常在出生后闭合。如果出生后未闭合，腹腔脏器可进入未闭的Nuck管形成股沟疝。鞘状突近端闭锁呈一纤细小管与远端未闭的鞘状突相通，腹腔内液体流人远端鞘状突内，女孩形成Nuck囊肿。并且女性腹股沟疝常表现为滑动性腹股沟斜疝，其间15%-20%患者疝内容物为卵巢与输卵管，由于女性腹股沟管细小，而且近乎垂直行走，当腹压增加时，冲力直接指向腹壁皮下，且常不易回纳，可出现嵌顿。超声诊断的关键是要确定肿块是否为卵巢组织回声，原始卵泡排列规则，采用高频探头能清晰显示卵巢内部结构。声像图表现为：腹股沟区探及椭圆形不均质低回声，内可见多个小的圆形或类圆形无回声，呈蜂窝状，包膜光整，CDFI可示丰富血流。女婴腹股沟卵巢疝需与Nuck管囊肿腹股沟肿大淋巴结、腹股沟肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、海绵状血管瘤等）、腹股沟血肿等相鉴别。因疝内容物为卵巢囊肿者极少见，Nuck管囊肿的发病率要高于卵巢囊肿引起的嵌顿，而两者均可在腹股沟区探及含液性包块，故临床容易误诊，可以通过观察盆腔内双侧卵巢的情况，有无与腹腔相通等予以鉴别。
女婴，1月，右侧腹股沟卵巢疝
女婴，20天，左侧腹股沟卵巢疝，右侧卵巢正常
右侧卵巢正常
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