术精岐黄丨淄博市妇幼保健院完成首例腹腔镜

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胸骨后疝是儿童先天性膈疝的一种，通常是指腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区，发病率占膈疝的3%～5%。

淄博市妇幼保健院外三科住院的患儿琪琪（化名），在“感冒”拍胸片时，行上消化道造影检查发现疝入胸腔的器官为“结肠”。由于患儿只有2岁，传统开腹的手术方式，既不美观，而且创伤大。经过仔细的术前准备，在医院胸外科主任张士松的指导下，通过腹腔镜微创的手术方式，顺利的封闭了患儿胸骨后巨大的疝囊。

多数胸骨后疝患儿无特异性临床症状，常为体检或某种原因X线检查时偶然发现。少数病人有上腹部或胸骨后反复发作性不适感、隐痛，并伴有腹胀或呕吐等症状。患儿通常是因仰卧位、哭闹或腹压增加而发作，严重者出现阵发性呼吸困难、呼吸急促、青紫等表现；当立位、安静、腹腔压力减小时，上述症状消失或减轻。如果疝入胸腔内的肠管发生嵌顿，则出现呕吐、腹胀、停止排气排便等急性肠梗阻表现。

因此一旦确定诊断，应尽早择期行手术还纳腹腔脏器、修补缺损，若发生疝内容物嵌顿须急诊手术治疗。

供稿

外科

编辑

张一健

审核

宣传科

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