一个月前,医院迎来了援疆医疗团队中期轮换后的新一批援疆医生。轮换后的6名医生,有饱含情怀、继续留任的两张熟面孔,也有4名来自内地医疗一线的精兵强将,他们新老携手,在颅脑手术、影像技术、呼吸系统疾病诊疗等领域填补了一批空白、推广了部分技术应用,全力为受援地送上优质的医疗服务。
现任医院神经外科副主任的张寅,是一名在读医学博士,医院南京医院,从事神经外科危重症诊疗工作10年。医院之前从未开展过脑外科相关手术。张寅到来后,先后主刀完成慢性硬膜下血肿钻孔引流术、双侧脑室穿刺引流术、开颅脑实质内血肿清除术,协助或指导完成气管切开术、腰大池引流术。医院脑外科手术及部分危重症治疗技术空白。
11月14号,51岁的哈萨克族患者沙依佬·波勒斯汗出血性中风,送来时已昏迷,高压,低压,高血压脑出血90毫升,已远超30毫升的开颅标准。如不及时救治,很可能一两个小时之内就将丧失生命,转院已来不及。随即,张寅为沙依佬·波勒斯汗开颅实施了脑实质内血肿清除术,挽回了病人的生命。目前沙依佬·波勒斯汗已清醒,正在恢复中。入疆以来,张寅已开展了多例颅脑手术,其中危重手术两例,指导本科室医生非手术治疗脑出血及颅脑损伤患者8例。
手术只是医疗救治的一环,术后治疗对患者的恢复同样起到至关重要的作用。医院之前没有开展过脑外科手术,医护人员对与手术相配套的治疗相对陌生,如外科营养、深静脉穿刺、气管切开、呼吸机正确使用、昏迷病人肺部感染治疗等接触甚少。张寅每天至少两次前往ICU查房,指导术后治疗要点及流程,并将指导延伸到护理层面。
医院ICU护士长王月华介绍说,脑室引流、腰大池引流等手术之前他们没有接触过,更不清楚相关护理标准。张寅挑起了护理培训的担子,对如何观察引流液的性质,如何控制流速,一一进行指导。
与张寅一样,放射科医生戴家虎也是本次中期轮换的新生力量。到任以后,医院内CT增强扫描一直没有常规开展起来,导致小病灶很难被发现及确诊,也无法鉴别肿瘤的良恶性。如肝癌和肝囊肿、肝血管瘤,通过CT平扫是不易区分的,只有做CT增强,才可以准确判断是不是肝癌,为下一步诊断提供影像学依据。
通过和临床科室沟通协调,戴家虎让大家认识到CT增强扫描的重要性,帮助科室开展CT增强扫描。目前CT增医院常规检查。通过CT增强扫描,已为一例肺癌、一例食道癌伴肝转移和一例肝包虫的确诊提供了清晰的影像学依据。为病人选择最佳治疗时机赢得了宝贵时间。
徐云莉是老年科的援疆医生,来到特克斯县后她发现当地呼吸系统疾病发病率高,由于对疾病认知度不足,诊治过程中缺少规范性、系统性,造成了患者疾病控制率低,住院率高,病情严重度高。为此,她将提高医疗团队呼吸疾病的规范诊治能力作为带教重点,结合每天的小查房,有计划地开展临床路径培训、用药原则培训、肺功能检测等培训。
“目前我们正在针对慢阻肺开展规范化培训,后期我将针对支气管哮喘和社区获得性肺炎,进行系列培训。”——徐云莉
妇产科医生马丽承医院高危孕产妇的管理工作,到岗后规范了逐一查看了每个孕产妇的保健手册,规范了饮食宣教、健康教育、用药指导、随访等高危妊娠的管理流程,完善了云平台录入信息。援疆医生王鹏在上一轮医疗援疆中,推广了腹股沟疝微创手术等医疗新技术。此次中期轮换,他与检验科医生何艳香主动申请留任,挑起了更重的担子。
过去一年半的援疆,让我爱上了特克斯这个地方。幸运的是,今年中期轮换,我获得留任。在接下来的工作中,我必将加倍努力,和我们的医疗团队一起为特克斯医疗健康事业的发展贡献力量。——王鹏
图文:张昭志
审核:任启龙
发布:华勇
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