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我院腹腔镜手术的发展与腹股沟疝修补术的成

近几年来,经过积极探索与临床实践,腹腔镜微创技术在我院普通泌尿外科迅速发展并成熟应用,已独立成功开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜肝囊肿开窗去顶术、腹腔镜肾囊肿开窗去顶术、腹腔镜探查术、腹腔镜肠粘连松解术、经尿道前列腺电切术等腹腔镜手术,同时配合妇产科进行了多例腹腔镜宫外孕患侧附件切除术,腹腔镜子宫肌瘤切除手术等妇科手术,在上级专家的指导下开展了腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等复杂大手术,腹腔镜微创技术日益成熟。

临床病例中,腹股沟疝患者占很大比例,从年12月开始,腹腔镜疝修补术在我院单独成功开展,改变了传统手术的缺点,至今已成功为21例腹股沟疝患者解除了病痛,术后恢复快,无一例复发,无一例并发症发生,这一技术的成熟应用标志着我院腹腔镜微创技术水平跃上了一个新台阶。

腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因导致腹内压增高引起,根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种,而腹股沟斜疝占腹股沟疝的95%,是常见的外科疾病,腹股沟疝修补术也是最常见的外科手术之一。

传统手术术后疼痛较严重,创伤大,恢复慢,复发率高,给病人造成了极大的痛苦和精神压力。临床研究表明,腹腔镜疝修补术术后慢性疼痛及复发率均大大少于传统手术,主要有如下几个优点:

1、创伤小,恢复快,复发率低。

2、传统开刀手术是前入路,腹腔镜疝修补术则是后入路,仅切开一层腹膜,分离出间隙放置补片缝合腹膜即可。

3、疝的发病机制为腹横筋膜的缺损,腹腔镜修补术可以同时把斜疝,直疝,股疝三个缺损同时修补,避免了传统手术后新发疝的再次手术。

4、腹腔镜疝修补术可以观测对侧腹股沟区,若发现隐匿疝可以同时修补,避免传统术后若干年对侧疝的再次手术。

5、经腹腹腔镜疝修补术还可以探查发现其它疾患,进行诊断和治疗,尤其对嵌顿疝合并肠梗阻观察腹内肠管血运,是否合并肠管坏死能做出客观判断,避免了传统手术后再次行剖腹探查。

学科带头人:陈庆生,男,51岁,医院普通泌尿外科主任,主任医师,年7月毕业于山西省大同医学专科学校,同年分配到医院普通泌尿外科工作至今,期间曾到北京医院进修学习普通外科及泌尿外科,并于年---年在山西医科大学学习,获得本科学历。参加工作33年来,勤奋敬业,在工作中积累了丰富的临床经验。担任科主任后,积极开展新技术、新项目,在独立开展微创手术的基础上,逐步拓宽腹腔镜手术的病种,目前已带领团队独立开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜肝囊肿开窗去顶术、腹腔镜肾囊肿开窗去顶术、腹腔镜探查术、腹腔镜肠粘连松解术、经尿道前列腺电切术等微创手术。多年来,与市、省、医院数十名知名专家长期合作,共同致力于甲状腺、乳腺、食管、胃、肝、胆、胰、结直肠、肾、输尿管、膀胱、前列腺等器官疑难重症的前沿治疗,均获得满意疗效。医院专家指导下,科室团队已常规开展甲状腺全切术、乳腺癌改良根治术、食管癌根治术、胃癌根治术、肝脏部分切除术、胆道探查“T”管引流术、胆肠吻合术、胰腺部分切除术、结直肠癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等。

微创技术骨干:王彦峰,男,39岁,中共党员,医院普外科副主任、主治医师。年7月毕业于长治医学院临床医学系,同年8月份参加工作。年上海医院进修学习一年,医院专家郑明华等教授的指导,特别是微创技术手术水平得到了很大提升。工作14年来,在科室主任支持与全科人员的密切配合下,开展了腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜肝囊肿去顶开窗引流术,腹腔镜阑尾切除术,并配合妇产科开展腹腔镜宫外孕患侧附件切除术,腹腔镜子宫肌瘤切除手术等,先后成功救治病人50余人次,填补了我院微创技术领域的空白,积累了丰富的微创手术经验。年以来,与科主任陈庆生一起成功应用微创技术为21例腹股沟疝患者解除了病痛,取得了良好的效果。

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