12月18日，医院收治了一名57岁的男性患者。该患者1年前发现左侧腹股沟区有一个鸡蛋大小的肿块突出，伴明显坠胀不适感，肿块用手能推入腹腔，但只要手一放松，肿块又会突出。1年来，因为肿块位于腹股沟，靠近会阴部，患者羞于就医。但这个小小的肿块却严重困扰着患者，让他一度认为自己得了不治之症。
在家人的劝导下，12月18日，患者终于鼓起勇气来到医院外一科就诊。医院外一科王有贵医生在详细询问病情，并完善B超检查后明确诊断为“左侧腹股沟可复性疝”，建议患者尽快住院手术，否则有发生嵌顿的危险。
当天患者就被收治入院，在术前检查中发现，患者同时还患有糖尿病，且体型肥胖。如果行传统的腹膜前疝修补术，除了切口会有明显疼痛外，受感染的几率会明显增加。因此，医生决定采用腹腔镜下疝修补术，它具有微创、复发率低，术后切口感染少，恢复快的优点。
12月20日，患者在全麻下接受腹腔镜下左侧腹股沟疝修补术（TAPP）。手术由第四批援滇医疗队的普外科副主任医师蒋叶平亲自操刀。
在术中常规探查双侧腹股沟区时，蒋叶平发现患者其实存在双侧腹股沟直疝，但是因为右侧的直疝疝囊刚形成不久，疝环缺损和疝囊体积都很小，导致右侧的临床症状被掩盖。如果按既定方案行单侧修补，势必会导致术后右侧直疝增大，患者将不可避免面临二次手术的窘境。为了避免这种情况发生，蒋叶平果断决定改行腹腔镜下双侧腹股沟直疝修补术（TAPP），这类双侧同时行TAPP手术的方式，在澜沧县既往是个空白。
凭借十多年来积累下来的丰富临床经验和扎实的手术基本功，蒋叶平使用三孔法就圆满完成了手术。
在对患者术后访视时，患者家属激动地拉着蒋叶平的手，连声表示感谢。术后当天患者就开始下床行走，进食。术后第二天就出院了。
文字：援滇医疗队
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