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腹股沟斜疝疝气是怎么来的,又应该如何

一、什么是腹股沟斜疝(疝气)

腹股沟斜疝是腹股沟区出现可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见右侧腹股沟疝较为多见。腹股沟斜疝内容物为肠道及腹膜组织。

二、什么原因引起腹股沟斜疝(疝气)

在胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁,以后逐渐下降,同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉径腹股沟管逐渐下移,并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突,如环不闭锁,就可形成先天性斜疝,而未闭的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊。

三、腹股沟斜疝临床表现

1、易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块,站立或负重、咳嗽时出现,平卧休息或用手推送,肿块可回纳腹腔。

2、肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊。

3、体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。

4、难复性斜疝者,平卧时疝亦不消失。

5、嵌顿性疝表现为肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛,推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管,可出现机械性肠梗阻征象。

6、绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者,由于疝内容物发生感染,侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症。

四、腹股沟斜疝应该如何治疗?

1、除部分婴儿外,腹股沟斜疝不能自愈,且随着疝块增大,必将影响劳动和治疗效果,并因常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。因此,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补。

2、非手术治疗。婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能。对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带。

3、手术治疗:术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况,应先予处理,否则,手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多,但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。

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